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肺通气时时间常数的标准

发布时间:2021-03-04 15:38

时间常数(以希腊字母:表示)是描述指数变化趋势的常用指标。例如,某一容积为5L的箱体充满纯氧,以5L/min的流速向其中吹人氮气,该容器中氧浓度和氮浓度变化的T为容器中的氧浓度,经过1个T的时间后下降到37%,经过2个:后下降到13.5%, 3个T后下降到5%, 7个T后下降到0. 1%。而氮浓度经过1, 2, 3, 7个;后分别升至63%、86.5 %、95%和99.9%。
将肺脏视作一整体腔隙,在通气过程中,气体人肺和出肺也符合指数变化规律。如前所述,影响肺脏的力学参数包括顺应性(C)和阻力(R),通气过程的7则等于这两者的乘积:
在正常肺,顺应性为0. 1 L/cmH2 O,气道阻力为2cmH2O/L/s,则:为o.2秒。假定潮气量为1 000ml,在呼气的0.2秒末,有630m1的气体被呼出;在0.6秒末,有950m1的气体被呼出,几乎完成了呼气相。
顺应性和阻力发生变化,势必影响到T,其中气道阻力对呼气的影响更明显。COPD患者,呼气相阻力明显增加,可达15cmH2 O/L/s,顺应性略降低(0.061/cmH2O),其:将延长至0. 9秒。按3个计算,呼气时间至少要达到2.7秒才能将95%的潮气量呼出。对这类患者进行呼吸机机械通气时,应适当延长呼气时间,否则极易造成或加重肺的动态过度膨胀。
 

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