肺复张策略对体循环系统有很大的影响，对于循环系统不稳定、合并有其他脏器功能不全、呼吸系统顺应性差的患者，应慎重应用肺复张策略。在实施肺复张策略前应仔细判断患者的循环功能、预先处理低血压、预吸人纯氧、给予适当镇静。
到目前为止，对肺复张策略的研究多数为小样本、非随机研究或病例报告。唯一的RCT研究仍然来自美国急性呼吸窘迫综合征研究中心，观察了肺复张策略对氧合和肺脏力学的影响。该研究采用了CPAP方法实施肺复张策略，样本量为72例。实施肺复张策略后氧合改善程度的变异性大，且维持时间短。并未发现实施肺复张策略可降低患者的机械通气支持水平。造成疗效不确定性的因素包括:
(1)实施肺复张策略的手段较多，每种手段的疗效存在差异。
(2)肺泡的复张和萎陷处于动态变化过程，实施肺复张策略的时机也会影响疗效。例如，在急性呼吸窘迫综合征早期，肺水肿明显，应用肺复张策略的效果较好。而在中、晚期急性呼吸窘迫综合征,由于肺实质损伤严重、实变或明显纤维化形成，肺复张策略的效果有限。
(3) 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征病因的多样性，也造成肺复张策略疗效的差异。直接由肺脏因素导致的急性呼吸窘迫综合征，或患者胸壁顺应性较差时，肺复张策略的效果不佳。
(4)由于急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征病变的不均一性，肺复张策略还可能损伤到顺应性差的肺区域。有研究表明，跨肺泡压，即可在萎陷区域和正常区域之间产生140cmH20的剪切力。
目前尚缺乏有关肺复张策略的高级别临床证据。国内也在开展小潮气量机械通气加肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者转归的影响的多中心RCT研究。相信随着研究的不断深人，将会对肺复张策略的效果、方法和时机有更确切的结论。