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呼吸机治疗在哮喘综合性抢救措施中的作用

发布时间:2021-03-04 15:38

近年来哮喘患病率和死亡率均见升高,对哮喘急性发作的严重程度估计和判断不足,未能及时有效抢救是导致严重后果的重要原因,此类重危病例约占哮喘住院病例的10%,治疗在综合性抢救措施中起极重要作用。
哮喘重危发作的表现为静息时喘促,端坐呼吸,讲话时只能说单字,甚至不能讲话.焦虑烦操,甚至嗜睡、意识模糊,大汗淋滴,呼吸>30次/min,呼吸时辅助呼吸肌活动,有“三凹体征”,甚至出现胸腹矛盾运动,哮喘音响亮弥漫.甚至减弱、消失,脉率>120次/min,甚至减慢呈缓脉,吸空气时动脉血氧分压<7. 98,而其动脉血二氧化碳分压>5.98,甚至>7.98.以往所谓哮瑞持续状态是指严重哮喘发作,持续在24h以上,且药物治疗无效.并进行性加重.此定义过分强调时间因素(24h)显然不妥,因为哮喘急性发作的严重程度与时间长短并无必然联系。虽然不少病例哮喘急性发作经数日面逐渐加剧,但亦有相当多的病例突然出现严重哮喘发作,甚至在数分钟至数小时内死亡,因此目前各国制定的诊断和治疗规范均采用重危发作,而不再使用哮端持续状态的名称。

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