使用睡眠呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合征最有
发布时间:2021-03-04 15:38
使用经鼻持续正压通气(单水平呼吸机)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)取得显著疗效,目前已成为最广泛应用的治疗手段之一,有逐步代替手术的趋势。单水平呼吸机提供一定的气道内正压,抵消咽塌陷负压,防止上气道场陷,增加功能残气量,通过胸壁及迷走神经传人及反馈作用,增加上气道开放肌群作用。长期应用单水平呼吸机治疗,可能恢复化学感器敏感性,改善呼吸中枢调节功能.国内外及我院应用单水平呼吸机治疗OSAS结果均表明单水平呼吸机治疗后病人睡眠时鼾声消失,呼吸紊乱指数明显减少或消失,睡眠结构改善,夜间低氧纠正.白日嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等症状减轻或消失,生活质量提高.单水平呼吸机治疗可提高OSAS病人生存期,优于其他治疗手段,这与其减少OSAS其他系统损害,尤其是心血管系统治疗效应有关.治疗成功主要取决于病人的耐受性和依从性。要取得满意疗效.应指导病人,使病人适应配合通气治疗,通过监测调整最适治疗的压力水平.我们一般用6-10cmHaO压力,有效率达97%,与文献报道相似.但仍有1000病人不能耐受。双水平呼吸机能够提供双水平正压,应用较低的呼气相正压,可提高耐受性,可能减少单水平呼吸机有关的副作用,病人较易接受,但尚无令人信眼的资料证明其疗效优于单水平呼吸机.自动持续正压通气(aut0-单水平呼吸机)能感知病人的呼吸哲停,根据鼻阻力、睡眠阶段和体位改变,自动调节病人所需的压力,是近年来无创机械通气的重要进展之一,已有临床研究报告,其性能还有待于进一步证实。
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