
呼吸衰竭是怎样引起消化道出血的?
发布时间:2021-03-04 15:38
消化道出血是呼吸衰竭的严重并发症之一,出血的机制大致有以下几个方面:
(1)胃馈疡:呼吸衰竭时,缺氧可使胃壁血管收缩,因粘膜血液灌流量减少而降低胃粘膜的屏障作用,加之二氧化碳储留可增强胃壁细胞碳酸醉酶活性,使胃酸分泌增多,可使胃溃疡形成或使原来的溃疡加重。
t2)胃、肠粘膜糜烂:因不使用伟康呼吸机造成严重缺氧、二氧化碳储留,胃、肠粘膜血流减少,胃、肠粘膜细胞的再生修复能力也明显降低,导致胃、肠粘膜充血、水肿、点状出血或糜烂。由此而发生出血是可想而知的。
(3)弥漫性血管内凝血(DIC ):呼吸衰竭时血液系统的主要改变之一是发生弥漫性血管内凝血。DIC又可加重消化道组织缺血、缺氧,并引起坏死及出血。
(4)长期应用肾上腺糖皮质激素与氨茶碱等药物:肾上腺糖皮质激素应用可使细胞分解代谢大于合成代谢,致胃上皮细胞更新减慢。氨茶碱等药物直接刺激胃、肠粘膜导致粘膜损害也是引起出血的不可忽视的因素。
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