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咯血与呼吸衰竭的关系是什么?
发布时间:2021-03-04 15:38
气管、支气管和肺的出血,经咳嗽由口腔咯出者为咯血。咯血常见于气管、支气管疾病,肺和肺血管疾病及某些全身性疾病。咯血是上述这些疾病的一个症状,而不是一个独立的疾病。
一般痰中带血或少量咯血是较为安全的,但如咯血量大,或由于病人本身的原因,或医师处理不当,咯血可以诱发或加重呼吸衰竭。一般见于下述情况:
(1)咯血阻塞呼吸道:多见于中等量以上的咯血,血液处于高凝状态或血液粘滞度增加,都可以部分地阻塞呼吸道,导致通气、换气功能及通气/血流比例失调。
(2)体弱、咳嗽无力:见于衰竭性体质者,无力将血液咯出体外,致凝血块形成,明显影响肺通气和换气功能。
(3)精神紧张诱发喉头痉挛:多见于大咯血患者,但亦可见于咯血数十毫升而发生窒息者,是由于其精神高度紧张,惧怕将血咯出,血液凝块刺激喉部,导致喉头痉挛而发生窒息或死亡。
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